Revista Internacional de Investigación en Adicciones (Jun 2020)
Implementación del consejo breve para la reducción del uso de alcohol y tabaco en el primer nivel de atención: un estudio cualitativo
Abstract
Introduction: in Mexico, tobacco and alcohol consumption represent a public health problem. Screening, brief intervention, and treatment models had shown effectiveness to reduce substances use, which is why they have been widely used in a variety of settings. The proximity of trained human resources with consumption problems and diverse situations is one of the most important opportunities they offer. Despite the extensive experience in developing these models, they have been poorly adapted for use by medical and health personnel at the first level of care. Objective: describe barriers and opportunities encountered during the operational implementation of a pilot project for screening, brief counseling and treatment aimed at medical personnel and related to the first level of health care in a Sanitary Jurisdiction of the State of Mexico. Method: two focus groups were carried out on a randomized sample of 15 of 64 certified health professionals who developed practical experience performing interventions with the population of their Health Establishment. Results: communication, personal and organizational barriers were found, however, opportunities that emerged from the implementation of this intervention model were also identified. Discussion and conclusions: the implementation of these interventions in the first level of care has various advantages for the personnel who apply them and the population that receives it, among which the increase in productivity of the screening and brief counseling actions reported in the System of Health Information as well as the opportunity to provide the user a personalized intervention specifically focused on their local population-based problems. ---------- Introducción: en México el consumo de tabaco y alcohol representa un problema de salud pública. Modelos de tamizaje, intervención breve y referencia a tratamiento han mostrado eficacia en disminuir dicho consumo, por lo que se emplean en distintos escenarios. Una de sus características más importantes es la cercanía de los profesionales con las situaciones y problemáticas sobre el consumo. Pese a la amplia experiencia en el desarrollo de estos modelos, han sido poco adaptados para su uso en personal médico y de salud en el primer nivel de atención. Objetivo: describir barreras y oportunidades encontradas durante la implementación de un proyecto piloto de tamizaje, consejería breve y referencia a tratamiento dirigido al personal médico y afín del primer nivel de atención en salud. Método: se realizaron dos grupos focales en una muestra aleatorizada de 15 profesionales de salud certificados de un total de 64, que desarrollaron experiencia práctica realizando intervenciones con la población de su establecimiento de salud. Resultados: se encontraron diversas barreras de comunicación, personales y organizacionales; sin embargo, también se identificaron oportunidades que emergen de la implementación de este modelo. Discusión y conclusiones: el uso de intervenciones breves en el primer nivel de atención tiene ventajas para quien las aplica y las recibe, como el incremento en la productividad de las acciones de tamizaje y consejería breve reportadas en el Sistema de Información en Salud, así como la oportunidad de brindar al usuario una intervención personalizada enfocada específicamente en los problemas de la población local.
Keywords
