مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Nov 2021)
مقایسه‌ی اثر رمی‌فنتانیل و نیتروگلیسیرین بر عوارض حین و پس از عمل جراحی رینوپلاستی: مراقبت و پیش‌گیری
Abstract
مقدمه: تغییرات همودینامیک، از مهم‌ترین عوامل خطر مؤثر بر بروز عوارض در جراحی رینوپلاستی است. پژوهش حاضر با هدف مقایسه‌ی اثر رمی‌فنتانیل و نیتروگلیسیرین بر فشار خون حین عمل و عوارض حین و پس از عمل جراحی رینوپلاستی انجام شد.روش‌ها: این مطالعه از نوع نیمه تجربی دو سوکور بود که در بیماران مراجعه‌کننده جهت انجام عمل رینوپلاستی در کلینیک امام علی (ع) دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد در سال 1398 انجام گردید. 50 بیمار کاندید رینوپلاستی با کلاس 1 و 2 طبقه‌بندی انجمن بیهوشی آمریکا (American Society of Anesthesiologists یا ASA)، در دو گروه 25 نفره قرار گرفتند. هم‌زمان با تجویز داروی بیهوشی، در گروه اول، 3/0-1/0 میکروگرم بر کیلوگرم بر دقیقه رمی‌فنتانیل و در گروه دوم، 1-5/0 میکروگرم بر کیلوگرم بر دقیقه نیتروگلیسیرین به صورت انفوزیون وریدی تجویز شد. در طی عمل جراحی، ضربان قلب، مدت زمان عمل جراحی، میزان خونریزی و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و همچنین، میزان و درجه‌ی اکیموز و ادم تا ده روز بعد از انجام عمل جراحی تعیین و ثبت شد.یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری بین دو گروه از نظر مدت زمان عمل جراحی، خونریزی حین جراحی، میانگین ضربان قلب، اکیموز، ادم و فشار خون دیاستولیک در زمان‌های مختلف وجود نداشت. میانگین ضربان قلب و فشار خون دیاستولیک در زمان‌های مختلف بین دو گروه تفاوت معنی‌داری را نشان نداد. تنها فشار خون سیستولیک در دقیقه‌ی 5 بعد از القای بیهوشی، در گروه رمی‌فنتانیل به میزان 39/14 ± 64/17 میلی‌متر جیوه کاهش یافت که مقدار کاهش در این گروه به طور معنی‌داری کمتر از گروه نیتروگلیسیرین (09/7 ± 60/25 میلی‌متر جیوه) بود.نتیجه‌گیری: نتایج حاکی از عملکرد مشابه رمی‌فنتانیل و نیتروگلیسیرین در کاهش فشار خون حین عمل و عوارض حین و پس از عمل جراحی رینوپلاستی می‌باشد.
