Revista Brasileira de Ortopedia (Jan 2011)
Cisto de Baker Baker's cyst
Abstract
Os cistos de Baker localizam-se na região posteromedial do joelho, entre o ventre medial do músculo gastrocnêmio e o tendão semimembranoso. No adulto, esses cistos estão relacionados a lesões intra-articulares, quais sejam, lesões meniscais ou artrose. Nas crianças, geralmente são achados de exame físico ou de exames de imagem, apresentando pouca relevância clínica. O exame de ultrassonografia é adequado para identificar e mensurar o cisto poplíteo. Para o tratamento, a abordagem principal deve ser relacionada ao tratamento da lesão articular. Na maioria dos casos não há necessidade de se abordar diretamente o cisto. Os cistos no joelho são, quase na sua totalidade, benignos (cistos de Baker e cistos parameniscais). Porém, a presença de alguns sinais demanda que o ortopedista suspeite da possibilidade de malignidade: sintomas desproporcionais ao tamanho do cisto, ausência de lesão articular (ex.: meniscal) que justifique a existência do cisto, topografia atípica, erosão óssea associada, tamanho superior a 5cm e invasão tecidual (cápsula articular).Baker's cysts are located in the posteromedial region of the knee between the medial belly of the gastrocnemius muscle and semimembranosus tendon. In adults, these cysts are related to intra-articular lesions, which may consist of meniscal lesions or arthrosis. In children, these cysts are usually found on physical examination or imaging studies, and they generally do not have any clinical relevance. Ultrasound examination is appropriate for identifying and measuring the popliteal cyst. The main treatment approach should focus on the joint lesions, and in most cases there is no need to address the cyst directly. Although almost all knee cysts are benign (Baker's cysts and parameniscal cysts), presence of some signs makes it necessary to suspect malignancy: symptoms disproportionate to the size of the cyst, absence of joint damage (e.g. meniscal tears) that might explain the existence of the cyst, unusual cyst topography, bone erosion, cyst size greater than 5 cm and tissue invasion (joint capsule).
Keywords
