Sakarya Tıp Dergisi (Dec 2022)
Yoğun Bakım Üniteleri ve Yataklı Servislerde Yatan Hastaların Kültürlerinden Sık İzole Edilen Gram Negatif Bakteriler ve Antibiyotik Dirençlerinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Bu çalışmada, 2020 yılı içerisinde hastanemizin yoğun bakım üniteleri ve yataklı servislerinden mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen çeşitli kültür örneklerinden izole edilen gram negatif bakteriler ve antibiyotik dirençlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Metod: Ocak 2020-Aralık 2020 tarihleri arasında yoğun bakım üniteleri ve yataklı servislerden mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen çeşitli hasta örneklerinden sık izole edilen Gram negatif bakteriler çalışmaya dahil edilmiştir. Bakteri tanımlanması ve antibiyotik duyarlılık testleri konvansiyonel yöntemler ve otomatize sistemler kullanılarak yapılmıştır Bulgular: Bir yıllık süreçte yoğun bakım ünitelerindeki hastalardan sırasıyla %49.7’u endotrakeal aspirat kültürlerinden izole edilen 761 Acinetobacter baumanii, %51.7’si idrar kültüründen izole edilen 478 E. coli, %31.2’si endotrakeal aspirat kültürlerinden izole edilen 417 Klebsiella pneumoniae, %51.5’i endotrakeal aspirat kültürlerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa üremesi olmuştur. Yataklı servislerde ise %47.2’si idrar kültüründen izole edilen 316 Escherichia coli, %43.4’ü idrar kültürlerinden elde edilen 136 Klebsiella pneumoniae, %57.7’si yara kültürlerinden izole edilen 78 Pseudomonas aeruginosa, %60.3’ü yara kültürlerinden izole edilen 68 Acinetobacter baumanii üremesi olmuştur. Yoğun bakımlarda üreyen Gram negatif bakteriler servislerde üreyenlerden anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (P lt;0.005). En fazla Acinetobacter baumanii izolatlarında hem yoğun bakımlarda hem de yataklı servislerde çoğu antibiyotiğe %100’ yakın direnç görülmüştür. Sonuç: Yoğun bakım ünitelerinde Acinetobacter baumanii en çok izole edilen ve hem yoğun bakımlarda hem de yataklı servislerde yatan hastalarda yüksek oranda antibiyotiğe direnç gösteren bakteri olmuştur. YBÜ başta olmak üzere hastanelerde Gram negatif bakterilerin dağılım özellikleri ve ilaç direnç oranları hakkındaki bilgileri kavramak, antibiyotiklerin doğru ve etkin kullanımının yanı sıra ilaç direnç oranlarının da azaltılabilmesi için oldukça önemlidir.
Keywords
