Resistencia a la insulina, hepatopatía grasa y su asociación con las proteínas acarreadoras de IGF

Abstract

La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) es la hepatopatía más frecuente en el mundo. En México se estima que hasta el 50% de la población general podría estar afectada. Las enfermedades metabólicas como diabetes tipo 2, dislipidemias y obesidad se reconocen como importantes factores de riesgo para esta enfermedad. La resistencia a la insulina resulta de particular interés y es uno de los principales mecanismos fisiopatológicos de EHGNA. A nivel hepático, la resistencia a la insulina se asocia con la falla en la inhibición de la gluconeogénesis e inhibición de la síntesis de glucógeno posprandial aunados a la lipogénesis de novo, contribuyendo al desarrollo de la patología. Por otra parte, las proteínas acarreadoras de factor de crecimiento similar a insulina (IGFBP) han mostrado su participación en funciones biológicas como el crecimiento y la regulación metabólica, así como en el desarrollo de EHGNA, ya sea mediante mecanismos directos dentro del hígado, o en sitios extrahepáticos incrementando la adiposidad visceral, la obesidad y la resistencia a la insulina. El presente trabajo revisa el papel fisiopatológico de la resistencia a la insulina, así como la participación de la familia de proteínas IGFBP en el desarrollo de EHGNA.

Keywords

• Resistencia a la insulina. Enfermedad por hígado graso no alcohólico. Esteatosis. Esteatohepatitis no alcohólica. IGFBP.