Immunologicheskie markery v diagnostike i prognozirovanii sakharnogo diabeta I tipa

Abstract

Сахарный диабет 1 типа (СД 1) характеризуется нарушениями углеводного обмена вследствие абсолютного дефицита инсулина. СД 1 классифицируется как аутоиммунный диабет типа 1а (СД 1а) и идиопатический диабет ? тип 1в (СД 1в). Наиболее важный фактор, дифференцирующий эти 2 варианта диабета ? присутствие антиостровковых аутоантител. СД 1а возникает в результате клеточноопосредованной аутоиммунной деструкции бета-клеток. Процесс аутоагрессии против бета-клеток инициируется в ранний период жизни (возможно до рождения). Восприимчивость определяется многими генами, моделирующими иммунный ответ. Иммунные реакции, направленные на множественные антигены, относительно стабильны во времени и прогнозируемы в отношении развития заболевания. Период времени между выявлением аутоантител и клиническим началом диабета может длиться в течение нескольких лет, десятилетий. Большинство пациентов с множественными персистирующими аутоантителами будут иметь аутоиммунный диабет; но и отсутствие аутоантител не исключает развитие СД 1а. Таким образом, естественное течение предиабетического процесса остается до конца не изученным.

Keywords

• сахарный диабет 1 типа
• аутоантитела
• бета-клетки поджелудочной железы
• иммунологические маркеры