بررسی صحت تشخیصی فروزن سکشنهای حین عمل در بیماری هیرشپرونگ

Abstract

مقدمه با توجه به استفاده وسیع و نتایج عالی عمل جراحی یک مرحله ای در بیماری هیرشپرونگ که وابسته به نتایج صحیح فروزن سکشن های حین عمل در این موارد خواهد بود، این مطالعه به بررسی صحت تشخیصی فروزن سکشن های انجام شده طی این عمل و میزان و علل خطاهای احتمالی صورت گرفته می پردازد. روش کار این مطالعه مقطعی - توصیفی کلیه کودکانی را که در فاصله سال های 1390-1379 در بیمارستان کودکان دکتر شیخ تحت بیوپس ی فروزن سکشن جهت تشخیص بیماری هیرشپرونگ قرارگرفته بودند ، شامل گردید . تجزیه وتحلیل داده های مشاهده شده توسط نرم افزار SPSS انجام شد. برای توصیف نمونه ها از روش های آماری توصیفی شامل شاخص های مرکزی، پراکندگی و توزیع فراوانی استفاده شد . نتایج تعداد 99 بیماردر مجموع تحت 106 فروزن سکشن حین عمل قرار گرفتند . محدوده سنی بیماران 4 روزه تا 19 ساله و با میانه 3 ماه بود .شایع ترین محل نمونه برداری رکتوم /44 )9 ) % و پس از آن سیگموئید (28 ) % بود . میانگین تعداد برشهای فروزن بررسی شده به ازاء هر نمونه /27 9 % بوده است . یک مورد عدم تطابق تشخیصی مثبت کاذب وجود داشت که منجر به عمل جراحی اضافه جهت حذف قطعه باقیمانده گردیده بود. عامل خطای اصلی در این مورد آرتیفکت ناشی از انجماد و اشکالات تکنیکی در برش نمونه بود . بنابراین صحت تشخیصی فروزن سکشن معادل /99 7 % تعیین گردید . نتیجه گیری می توان از فروزن سکشن به عنوان روشی قابل اعتماد جهت بررسی بیماران مشکوک به هیرشپرونگ استفاده نمود . مشروط به در نظر داشتن این اصل که دستیابی به نتایج عالی وابسته به دقت در تهیه برش های فروزن سکشن با کیفیت مناسب و تعداد بیشتراین برش ها جهت بررسی دقیق توسط پاتولوژیست خواهد بود

Keywords

• برش های دائمی
• بیماری هیرشپرونگ
• جراحی یک مرحله ای
• فروزن سکشن