Cukurova Medical Journal (Dec 2020)
Çocuklarda hemodiyaliz kateteri ilişkili enfeksiyonlar
Abstract
Amaç: Bu çalışma ile kronik hemodiyaliz programında olan çocuk hastaların kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonu (Kİ-KDE), kateter çıkış yeri enfeksiyonu (KÇE) oranlarının ve sorumlu mikroorganizmaların belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda takip edilmekte olan kronik hemodiyaliz tedavisindeki 12 hastanın 2015-2017 yılları arasındaki kateter çıkış yeri kültürleri ve kateterden alınan kan kültürleri verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: 2015, 2016 ve 2017 yılları içerisinde takipte olan 12 hemodiyaliz hastası çeşitli nedenler ile 127 kez yatırılarak tedavi edilmişti. Bu yatışların 17’si (%13,3) Kİ-KDE veya KÇE nedeniyleydi. Bu hastalardan yedisinde (%58,3) hem KÇE hem de Kİ-KDE, ikisinde (%16,6) sadece KÇE ve birinde (%8,3) ise sadece Kİ-KDE saptandı. KÇE şüphesi taşıyan dokuz (%75) hastada 22 kez üreme saptanmıştı. Kültürlerde üreyen mikroorganizmalar sıklık sırasıyla Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter baumannii complex, Enterobacter cloacae Pseudomonas aeruginosa ve Klebsiella pneumonia idi. Kİ-KDE şüphesi taşıyan 9 (%75) hastada 31 kez anlamlı üreme saptanmıştı. Kültürlerde üreyen mikroorganizmalar sıklık sırasıyla S.aureus, S.epidermidis, E.cloacae, A.baumannii complex, S.hominis ve P.aeruginosa idi.. Sonuç: Kronik hemodiyaliz yapılan çocuklarda Kİ-KDE ve/veya KÇE sıklıkla görülmektedir. Tek başına Kİ-KDE oranı düşük iken, Kİ-KDE ile KÇE’nin aynı anda veya KÇE’yi takiben Kİ-KDE’nun gelişimi nedeniyle kateterin bakımı için aile ve çocuğun eğitimi ilk sırada göz önünde tutulmalıdır.
