早期慢性肾脏病患者体内血清白蛋白水平对冠脉钙化的预测价值

Abstract

目的探讨早期慢性肾脏病（CKD）患者的血清白蛋白水平与冠脉钙化（CAC）的相关性，以及对CAC发生及严重程度的预测价值。方法筛选2019年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院住院行冠状动脉CTA检查的早期CKD患者391例，收集一般临床资料、血清学检查结果、冠脉CTA检查结果。根据冠脉钙化积分（CACS）将患者分为非冠脉钙化组（CACS=0分）184例，冠脉钙化组（CACS>0分）207例；根据血清白蛋白水平分为三组，即白蛋白<35 g/L组（30例）、35 g/L≤白蛋白<40 g/L组（198例）、白蛋白≥40 g/L组（163例）。首先利用单因素及多因素回归方法分析血清白蛋白对早期CKD患者CAC的影响，其次对不同CAC程度患者中进行组内差异性分析、组间多重比较、logistics回归模型分析。结果冠脉钙化组患者的血清白蛋白水平显著低于非冠脉钙化组（P<0.05）。在早期CKD患者中血清白蛋白水平与CACS呈负相关（P<0.01），即血清白蛋白水平越低，CAC程度越严重。结论在早期CKD患者中，血清白蛋白水平越低，CAC发生率越高。并且低血清白蛋白水平是CAC进展的独立危险因素。

Keywords

• 慢性肾脏病;动脉粥样硬化;冠状动脉钙化;血清白蛋白;肾小球滤过率;危险因素