Genel Tıp Dergisi (Jan 2021)
Pediatri Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Kalp Hastalarının Klinik Özellikleri ve Mortaliteye Etki Eden Faktörler
Abstract
Amaç: Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde ÇYBÜ kalp hastalığı nedeni ile takip edilen hastaların klinik özellikleri ve mortalite üzerine etki eden faktörlerin belirlenmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Ocak 2009-Aralık 2011 tarihleri arasında yatırılarak izlenen konjenital ve akkiz kalp hastalığı tanısı konan hastalar incelendi. Hastaların tanıları, klinik özellikleri ve mortalite üzerine etki eden faktörler araştırıldı.Bulgular: Çalışmada kalp hastalığı tanısı ile yatırılarak izlenmiş 65 olgunun verileri değerlendirildi. Hastaların büyük çoğunluğu VSD gibi asiyanotik hastalardı ve bunlar genellikle enfektif endokardit EE tanısı ile izlendi. Büyük çoğunluğunda konjestif kalp yetmezliği KKY , pulmoner hipertansiyon PHT ve büyüme geriliği mevcuttu. Atriyoventriküler septal defekt AVSD tanılı hastalar pnömoni, akut konjestif kalp yetmezliği KKY ve pulmoner hipertansiyon krizi nedeniyle yatırılmış Down sendromlu vakalardan oluşmaktaydı. Siyanotik hasta grubu ise fallot tetralojisi TOF , büyük arter transpozisyonu BAT , trikuspit kapak atrezisi TA , hipoplastik sol kalp sendromu ve geniş VSD gibi tek ventrikül yapısına sahip hastalıklardan oluşmaktaydı. Miyokardit vakalarının büyük bir çoğunluğu viral miyokardite bağlandı. Kardiyomiyopatili KMP 14 olgu incelendi ve Naxos hastalığı olan 2 olgu ile non-compaction’lu 1 olgu kaybedildi. Aritmi nedeniyle 5 SVT’li, 2 Long QTc sendromlu olgu izlendi. Hastaların % 20’de kalp hastalığı dışında başta Down sendromu olmak üzere ek hastalıklar vardı. Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda Atriyoventriküler septal defekt AVSD , dilate kardiyomiyopati DKMP ciddiyeti, mekanik ventilatöre bağlanma durumlarının ve inotrop kullanımının mortalite için risk faktörü olduğu saptandı
