Revista Colombiana de Cirugía (Oct 2021)
Aldosteronismo Primario
Abstract
El aldosteronismo primario afecta aproximadamente a11% de la población hipertensa. Sus manifestaciones clínicas no son características. Se debe sospechar en pacientes con hipocaliemia o hipertensión refractaria al tratamiento. La mejor prueba para identificar a individuos afectados de hiperaldosteronismo, es medir la tasa de excreción de aldosterona durante una carga de sal. Una cifra que exceda 14 mcg/24 horas, suministra una alta sensibilidad y especificidad. La presencia de hipocaliemia y la actividad suprimida de renina en el plasma, provee evidencia para corroborar en el diagnóstico, pero su ausencia no lo excluye. Los pacientes con adenomas productores de aldosterona, pueden generalmente ser distinguidos de aquellos con hiperplasia, por estudios posturales y de localización, como la TC escan y el escan con isótopos (NP-59). La adrenalectomía unilateral en APA, corrige la hipopotasemia virtualmente en todos los pacientes y la hipertensión hasta en un 70%. El tratamiento de tres casos personales de aldosteronismo primario producidos por adenomas adrenales, sirve de pretexto para hacer una revisión del tema y actualizar los últimos conceptos en cuanto a métodos diagnósticos y conductas terapéuticas,
