342. Resultados Clínicos y Ecocardiográficos de la Reparación Valvular Mitral Con el Uso de Neocuerdas de Politetrafluoroetileno

Abstract

evaluar los resultados clínicos y ecocardiográficos a medio plazo, de la reparación valvular mitral mediante el uso de neocuerdas. Material y métodos: se evaluó una muestra de 110 pacientes (edad media 63 ± 14 años) sometidos a reparación mitral mediante uso de neocuerdas de politetrafluoroetileno (PTFE) durante un periodo de 6 años. Se analizó a medio plazo la recurrencia de insuficiencia mitral (IM) igual o superior a 2 y el evento clínico combinado: reintervención y muerte (Kaplan-Meier) y los predictores de recurrencia de IM igual o superior a 2 con un modelo de Cox. Resultados: fueron implantados una media de 2,5 ± 1,3 pares de neocuerdas por paciente, en 57 (51,8%) de ellos en el velo posterior, en 29 (26,4%) en el anterior y en 24 (21,8%) en ambos. En 17 (15,5%) pacientes se realizó un procedimiento de Maze. Con un seguimiento mediano de 15,2 meses (interquartile range [IQR] 4,7–33 meses), 12 (10,9%) pacientes presentaban una IM residual igual o superior a 2. La supervivencia libre de IM igual o superior a 2 fue de 90,5% (±0,07) a los 12 meses y 82,1% (±0,05) a los 24 meses; 14 (12,7%) pacientes (3 reinter-venciones) presentaron algún evento, con una supervivencia libre de evento combinado del 91,7 ± 0,06% a los 12 meses y 83,8 ± 0,09% a los 24 meses. En el modelo de Cox se identificaron como predictores independientes de recurrencia de IM igual o superior a 2, el número de neocuerdas (hazard ratio [HR]: 2,6; intervalo de confianza [IC] 95%: 1,4–4,7) y el grado de IM intraoperatoria residual (HR: 8,4; IC 95%: 1,7–42,1). Conclusiones: el uso de neocuerdas en la reparación valvular mitral obtiene unos resultados a medio plazo adecuados en términos de durabilidad y evolución clínica.