Український журнал Здоров'я жінки (Mar 2024)
Оцінка впливу периопераційного супроводжування жінок із морбідним ожирінням на якість їхнього життя
Abstract
Мета - оцінити порушення харчової поведінки (ХП) у пацієнток-кандидаток на баріатричне втручання (БВ); встановити психологічні особливості перебігу в них післяопераційного періоду. Матеріали та методи. Проаналізовано характер порушень ХП у 51 жінки з морбідним ожирінням (МО) і супутнім йому метаболічним синдромом (МС), віком від 22 до 55 років, яким проведено БВ. Жінкам із вищою масою тіла (МТ) проведено біліопанкреатичне шунтування (БПШ) у модифікації Hess-Marceau (І група - 21 жінка), пацієнткам із меншим індексом маси тіла (ІМТ) - поздовжню резекцію шлунка (ПРШ) - ІІ група (30 пацієнток). Тривалість спостереження в післяопераційному періоді коливалася в межах від 3 до 7 років. Показник ІМТ жінок коливався в межах 29,2-62,1 кг/м2 і в середньому становив 44,0±1,0 кг/м2. Стаж ожиріння коливався в межах від 5 до 21 року. Для оцінювання ХП проведено діагностичне інтерв’ю з використанням Голландського опитувальника харчової поведінки (DEBQ). За допомогою опитувальника «Тест індексу життєвої задоволеності (ІЖЗ) (адаптація Н.В. Паніної)» оцінено ступінь психологічного комфорту жінок. Результати. Середній вік пацієнток І групи становив 37,9±2,1 року, у ІІ групі - 41,3±1,7 року. Екстернальну ХП та емоціогенне порушення ХП відзначили по 20 (39,2%) жінок відповідно, з яких у 5 (9,8%) випадках виявили сполучення екстернальної та емоціогенної ХП. Компульсивне порушення ХП зареєстрували в 4 (7,8%) випадках емоціогенного порушення ХП, синдром «нічної їжі» - у 16 (31,4%). Обмежувальне порушення ХП виявили в 16 (31,4%) пацієнток. У 6 (11,8%) випадках цей вид порушення ХП замінив екстернальну ХП. У 45 (88,2%) випадках пацієнтки мали показник ІЖЗ нижче 25 балів, який свідчив про низьку задоволеність життям; і лише в 6 (11,8%) випадках йшлося про середню задоволеність. У всіх 6 (11,8%) випадках йшлося про жінок з ІМТ <40 кг/м2. Висновки. У пацієнтів з ожирінням виявляється велика виразність тривожно-невротичних тенденцій і психосоціальної дезадаптації, відносно низька толерантність до навантаження. Їжа в їхньому випадку слугує інструментом для боротьби з тривогою і депресією та надалі замикає «порочне коло» ожиріння. Під час первинного опитування особливу увагу слід приділяти ставленню пацієнтки з МО до алкоголю, адже алкогольна залежність є протипоказанням для виконання БПШ. Показник «Індекс задоволеності життям» безпосередньо корелює з показниками маси тіла жінки. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
