Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (Dec 2005)
Avaliação do sinal de dor à compressão do globo ocular nas síndromes meníngeas infecciosas Evaluation of the ocular globe compression sign in infectious meningeal syndromes
Abstract
As síndromes meníngeas infecciosas se constituem em emergência médica, cujo diagnóstico clínico-epidemiológico deve ser prontamente estabelecido para início precoce da terapêutica adequada. Entretanto, em muitos casos os dados clínicos não são suficientes para se confirmar ou afastar esse diagnóstico. Por isso, o objetivo de avaliar o sinal de dor à compressão do globo ocular em 57 pacientes com suspeita de síndrome meníngea infecciosa, de ambos os sexos e com idade igual ou superior a quatro anos. A sensibilidade (34,5%), especificidade (78,6%) e valores preditivos positivo (62,5%) e negativo (53,7%) da dor à compressão do globo ocular foram semelhantes à rigidez de nuca, sendo boa (Kappa=0,65) a concordância entre os dois observadores independentes. A dor à compressão do globo ocular, em conjunto com outros achados clínicos, pode ser de grande valia no processo diagnóstico de pacientes com síndromes meníngeas infeciosas.Infectious meningeal syndromes represent a serious medical emergency whose clinical-epidemiologic diagnosis must be immediately established for early initiation of appropriate treatment. However, in many cases data from the clinical exam are insufficient to confirm or rule out the diagnosis. Therefore, the aim of this work was to assess the value of the ocular globe compression sign in 57 patients with suspicion of infectious meningeal syndrome, both male and female and aged four years or older. The sensitivity (34.5%), specificity (78.6%) and positive (62.5%) and negative (53.7%) predictive values of ocular globe compression sign were similar to nuchal rigidity, and the agreement between two independent observers was fair (Kappa=0.65). Ocular globe compression sign in conjunction with other findings of the clinical examination could be of great value in the diagnostic process of patients with infectious meningeal syndromes.
Keywords
