Revista Espanola de Enfermedades Digestivas (Jun 2004)
Infliximab improves quality of life in the short-term in patients with fistulizing Crohn's disease in clinical practice Infliximab mejora la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Crohn fistulosa
Abstract
Objectives: to assess the effect of infliximab on quality of life in a series of patients with fistulizing Crohn's disease. Patients and methods: a prospective observational study was made. A total of 25 patients with single or multiple draining abdominal or perianal fistulas were selected for the study. All received an intravenous infusion of infliximab at a dose of 5 mg per kilogram of body weight in weeks 0, 2, and 6. The clinical activity was calculated every two weeks over a 10-week follow-up. HRQOL (SF-36 and IBDQ scores ) were compared at baseline and at weeks 4 and 10. Results: sixty-four percent of patients had a clinical response to treatment with infliximab, with complete closure of fistulas. The mean values of CDAI decreased during follow-up, with a significant difference between weeks 0 and 10 (p Objetivos: evaluar el efecto del infliximab sobre la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Crohn fistulosa. Pacientes y métodos: se realizó un estudio prospectivo observacional encuadrado en la práctica clínica. Se seleccionaron un total de 25 pacientes con enfermedad de Crohn todos ellos con fístulas asociadas. Fueron tratados con tres infusiones intravenosas de infliximab a la dosis de 5 mg por kilogramo de peso en cada una de ellas, administradas a las semanas 0, 2, y 6. Todos los pacientes fueron seguidos durante 10 semanas. La actividad clínica medida con el CDAI, se determinó cada dos semanas. La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se evaluó mediante un cuestionario general (SF-36) y otro específico (IBDQ), a las semanas 0, 4 y 10. Resultados: sesenta y cuatro por ciento de los pacientes presentaron respuesta clínica completa con infliximab, consistente en el cierre total de las fístulas, al final del tratamiento. Los valores medios del CDAI disminuyeron durante el seguimiento, con diferencias significativas entre las semanas 0 y 10 (p <0,01). La CVRS medida por el cuestionario SF-36, mostró una mejoría en el área física (PCS) en las semanas 4 y 10 (p < 0,05) comparadas con la basal. Igualmente se observó una mejoría en la puntuación global del IBDQ, al comparar los resultados obtenidos entre las semanas 0 y 4 (p < 0,01). El área de función social del IBDQ, sin embargo, no mostró cambios significativos con el tratamiento. Conclusiones: el tratamiento con infliximab en la enfermedad de Crohn fistulosa, además de conseguir el cierre de fístulas en un elevado porcentaje de pacientes (64%), produce también un aumento significativo a corto plazo en la calidad de vida de los pacientes tratados en la práctica clínica.
