Salud Pública de México (Jul 1997)
Estrogens and breast cancer Los estrógenos y el cáncer de mama
Abstract
In this review, we summarize the epidemiologic evidence for the associations of oral contraceptives and postmenopausal hormones with risk of breast cancer. We also describe the biologic plausibility of these relationships. Overall, there appears to be little, if any, increase in risk with oral contraceptive use in general, even among users for 10 or more years. However, compared to never users, current oral contraceptive users appear to have a modest elevation in risk that subsides within about 10 years after cessation of use. For postmenopausal hormones, the weight of the evidence suggests little or no increase in risk among users of short duration, or for use in the past. However, current longer term use is associated with an increased risk of breast cancer that increases with duration. This increase in risk is large enough, and well enough supported, to be considered along with the other risks and benefits of postmenopausal hormone therapy.Se presenta una revisión de la evidencia epidemiológica para la asociación de consumo de anticonceptivos orales y hormonas de suplementación hormonal en la posmenopausia, y el riesgo de cáncer de mama (CM). Se discute también la plausibilidad biológica de esta posible relación. Se hace énfasis, en la escasa evidencia, si existe, del incremento de riesgo de cáncer de mama con el uso de anticonceptivos orales por un periodo mayor de 10 años. Sin embargo, comparando las mujeres que no tienen el antecedente de consumo de hormonales anticonceptivos, con las que si lo tienen, existe un leve incremento de riesgo de CM que persiste aún 10 años de haber suspendido la ingesta. Para mujeres que consumen suplementos de reemplazo hormonal en la posmenopausia, existe un escaso o nulo incremento en el riesgo de CM, entre usuarias de corta duración, o de uso en el pasado. Mujeres con antecedentes de consumo de hormonales de reemplazo incrementan el riesgo de CM, el cual se incrementa con la duración. Por esta razón es pertinente considerar los riesgos y beneficios de la terapia hormonal en la etapa posmenopáusica, discutidos en este documento.
