Nefrología (English Edition) (Sep 2023)
Epidemiology and treatment of renal anaemia in Spain: RIKAS retrospective study
Abstract
Background and objective: Studies on the prevalence of anaemia in chronic kidney disease in adults not on dialysis (CKD-ND) and in dialysis programmes (CKD-D) in Spain are not recent or focus on certain subgroups. The aim of this study was to know the epidemiology and current treatment patterns of anaemia associated with CKD in Spain. Materials and methods: Multicentre, non-interventional, retrospective study with CKD-ND stage 3a-5 and CKD-D patients treated in Spain between 2015 and 2017 (RIKAS study). Results: The prevalence of anaemia in CKD-ND and CKD-D in 2015 was 33.8% and 91.5%, respectively, with similar results during 2016−2017. The prevalence of systemic inflammation in anaemic patients (18.1% and 51.8% for CKD-ND and CKD-D, respectively) was higher, especially in those treated with erythropoiesis-stimulating agents (ESA), compared to the general population with CKD-ND. After 12 months of follow-up, mean ferritin and transferrin saturation index (TSI) values in anaemic patients with CKD-ND were 187.1 ng/mL and 22.2%, respectively, while in CKD-D were 254.6 ng/mL and 20.2%. In ESA-treated patients, mean values were 190.6 ng/mL and 22.0% in ND-CKD, and 255.0 ng/mL and 20.2% in D-CKD. Conclusions: The prevalence of anaemia and inflammation increased with the disease severity, being higher in D-CKD. Iron parameters in anaemic patients treated or not with ESA are insufficient according to the guidelines, so there is room for improvement in the treatment of anaemia associated with CKD. Resumen: Antecedentes y objetivo: Los estudios sobre la prevalencia de anemia en enfermedad renal crónica en adultos no en diálisis (ERC-ND) y en programa de diálisis (ERC-D) en España no son recientes, o se centran en ciertos subgrupos. El objetivo fue conocer la epidemiología y patrones actuales de tratamiento de la anemia asociada ala ERC en España. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico, no intervencionista, retrospectivo con pacientes ERC-ND estadios 3a-5 y ERC-D, atendidos en España entre 2015 y 2017 (estudio RIKAS). Resultados: La prevalencia de anemia en ERC-ND y ERC-D en 2015 fue 33,8% y 91,5%, respectivamente, con resultados similares durante 2016−2017. La prevalencia de inflamación sistémica en pacientes anémicos (18,1% y 51,8% para ERC-ND y ERC-D, respectivamente) fue superior, especialmente en aquellos tratados con agentes estimuladores de eritropoyesis (AEE), respecto a la población general con ERC-ND. Tras 12 meses de seguimiento, los valores medios de ferritina e índice de saturación de transferrina (IST) en pacientes anémicos con ERC-ND fueron 187,1 ng/mL y 22,2%, respectivamente; mientras que en ERC-D fueron 254,6 ng/mL y 20,2%. En pacientes tratados con AEE, los valores medios fueron 190,6 ng/mL y 22,0% en ERC-ND, y 255,0 ng/mL y 20,2% en ERC-D. Conclusiones: La prevalencia de anemia e inflamación aumentan con la severidad de la enfermedad, siendo mayores en ERC-D. Los parámetros férricos en pacientes anémicos tratados o no con AEE son insuficientes según las guías, por lo que existe un margen de mejora para el tratamiento de la anemia asociada a la ERC.
