Problemy i perspektivy gipolipidemicheskoy terapii pri sakharnom diabete (Soobshchenie 1)

Abstract

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти больных сахарным диабетом (СД) старше 30 лет. В настоящее время каждый четвертый больной ишемической болезнью сердца (ИБС) страдает СД; каждый пятый больной, оперируемый по поводу коронарной болезни сердца, - это тоже больной СД. Быстрое развитие осложнений ИБС и высокая летальность при этом у больных СД свидетельствуют о необходимости ранней, активной и настойчивой профилактики коронарного атеросклероза. В настоящее время отмечается нарастание данных, подтверждающих независимую роль диабетической дислипидемии в целом и каждого из ее компонентов в отдельности в развитии ИБС при СД. При первичной профилактике основной целью гиполипидемичеких мероприятий является снижение концентрации холестерина ЛПНП ниже уровня 130 мг/дл. Достижение более низкого уровня холестерина ЛПНП (менее 100 мг/дл) рекомендуется при первичной профилактике ИБС у больных с наличием одного или более факторов риска ИБС. Целями второго уровня при первичной профилактике ИБС у больных СД являются повышение концентрации холестерина ЛПНП более 35 мг/дл и снижение концентрации триглицеридов менее 200 мг/дл. Основной целью вторичной профилактики ИБС у больных СД является снижение концентрации холестерина ЛПНП ниже 100 мг/дл. Целями второго уровня вторичной профилактики ИБС при СД являются повышение концентрации холестерина ЛПВП более 35мг/дл и снижение уровня триглицеридов менее 200 мг/дл. Сформулированные в настоящее время цели гиполипидемической терапии для больных сахарным диабетом, являясь обоснованным руководством к практической деятельности.

Keywords

• сахарный диабет
• гиполипидемическая терапия
• ибс
• дислипидемия