Современная терапия психических расстройств (Sep 2016)

Нарушения социального познания у больных биполярным аффективным расстройством: место в ряду других психических расстройстви связь с негативной социальной мотивацией. Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда (грант № 14V18V03461)на базе ФГБУ «ФМИЦПН» Минздрава России

  • Царенко, Д.М.,
  • Юдеева, Т.Ю.,
  • Довженко, Т.В.,
  • Холмогорова, А.Б.,
  • Москачева, М.А.

DOI
https://doi.org/10.21265/PSYPH.2016.38.3560
Journal volume & issue
Vol. 2016, no. 3 (38)
pp. 20 – 26

Abstract

Read online

Цель исследования. Проверка двух гипотез: 1) о наличии континуума психической патологии (модель спектра) на материале выраженности нарушений социального познания (СП) в форме способности к ментализации у больных биполярным аффективным расстройством (БАР)в сравнении с больными шизофренией, шизоаффективным расстройством (ШАР) и группой здоровых лиц; 2) о связи нарушений социального познания у больных БАР с негативной социальной мотивацией и психопатологической симптоматикой.Материалы и методы. Обследованы 92 пациента (мужчин – 45, женщин – 47, средний возраст – 33,15 ± 9,09 лет) с диагнозами БАР (22 чел.),шизофрения (39 чел.) и ШАР (31 чел.), а также 41 здоровый испытуемый (мужчин – 21, женщин – 20, средний возраст – 31,73 ± 7,48 лет).Для оценки способности к ментализации использован тест «Понимание психического состояния по глазам» (Reading the mind in the Eyes) С. Барона-Коэна. Также использовались следующие методики: для оценки социальной мотивации – Шкала социальной ангедонии (Revised SocialAnhedonia Scale – RSAS); для оценки выраженности клинических симптомов – Опросник выраженности психопатологической симптоматики(Symptom checklist-90-Revised – SCL-90-R) и Госпитальная шкала тревоги и депрессии (The Hospital Anxiety and Depression Scale – HADS).Результаты и выводы. Показано, что способность к ментализации у больных БАР является более сохранной, чем у больных шизофренией,не отличается от способности больных ШАР и снижена по сравнению со способностью здоровых испытуемых, что свидетельствует в пользу гипотезы спектра психической патологии. Также показано, что нарушение способности к ментализации у больных БАР взаимосвязано с выраженностью негативной социальной мотивации в форме симптомов ангедонии, а также с выраженностью клинических симптомов раздражиCтельности и враждебности. Сделаны выводы о важности социальной ангедонии и высокого уровня враждебности для психотерапевтической работы с больными БАР в рамках комплексного лечения, а также о необходимости продолжения исследования и расширения клинической выборки с целью получения более надежных результатов.

Keywords