104. Resultados a medio plazo de la crioablación quirúrgica de la fibrilación auricular

Abstract

Analizar los resultados a medio plazo de la crioablación de la fibrilación auricular (FA) con cirugía mitral concomitante. Métodos: Se seleccionaron desde septiembre de 2006 todos aquellos pacientes en los cuales se realizó crioablación de la FA con cirugía mitral concomitante (n = 61) ya fuese FA paroxística (n = 20) o permanente (n = 41). Los criterios de exclusión fueron: FA de más de 10 años y aurícula izquierda mayor de 65 mm de diámetro. Se realizó un estudio ecocardiográfico a los 6 meses para valorar la eficacia hemodinámica de la contracción biauricular. Resultados: La edad media fue de 64,2 ± 10,4 años (44 mujeres, 17 hombres). La antigüedad media de la FA fue de 4,4 ± 3,4 años (rango 0,5-10). El tamaño de aurícula medio fue de 53,2 ± 6 mm. Además de la cirugía sobre la válvula mitral, 20 pacientes presentaron cirugía sobre la válvula aórtica y 22 sobre la tricúspide. No se produjo ninguna mortalidad quirúrgica. El porcentaje de pacientes en ritmo sinusal al mes, a los 3 y 6 meses fue del 70,7, 85,7 y 80,8%, respectivamente. El único predictor de ritmo sinusal a los 6 meses fue el alta en ritmo sinusal. El estudio ecocardiográfico evidenció una contracción eficaz de la aurícula derecha en el 100% de los pacientes, y de la aurícula izquierda en el 75% de los pacientes en ritmo sinusal (RS) electrocardiográficamente. Conclusiones: La crioablación de la FA es una técnica eficaz para recuperar el ritmo sinusal electrocardiográfico, al mismo tiempo que es capaz de recobrar en un alto porcentaje la eficacia contráctil de las aurículas.