Adenocarcinoma gástrico difuso asociado a enfermedad de Ménétrier

Abstract

Introducción. La enfermedad de Ménétrier es una entidad poco frecuente de etiología desconocida. Su potencial de malignidad es discutido, encontrándose pocos reportes avalando su asociación con el cáncer gástrico. Caso clínico. Es un varón de 72 años de edad que presentó epigastralgia y saciedad precoz de 5 meses de evolución, refractarias al tratamiento médico, asociadas a pérdida de peso y astenia. La endoscopía digestiva alta mostró una mucosa eritematosa de aspecto nodular con pliegues gástricos engrosados y disminución de la distensibilidad. La tomografía de abdomen evidenció un engrosamiento parietal circunferencial del antro gástrico asociado a adenopatías a nivel del epiplón gastro-hepático. Se realizó una macrobiopsia gástrica con técnica de mucosectomía endoscópica cuya histología demostró un adenocarcinoma mucinoso infiltrante de células en anillo de sello invadiendo la lámina propia. Se realizó gastrectomía 4/5 con gastroenteroanastomosis término lateral. La histología de la pieza quirúrgica objetivó un estómago con cambios compatibles con enfermedad de Ménétrier e infiltración difusa por un adenocarcinoma difuso altamente indiferenciado (linitis plástica) a nivel antral. Conclusión. Se presenta un paciente con adenocarcinoma gástrico difuso asociado a enfermedad de Ménétrier.