Del DSM-IV-TR al DSM-5: análisis de algunos cambios

Abstract

La publicación de la quinta edición del DSM ha avivado un debate iniciado tiempo atrás, desde el anuncio de los cambios en los criterios de diagnóstico propuestos por la APA. En este artículo se analizan algunas de estas modificaciones. Se plantean aspectos interesantes y acertados, como la inclusión de la dimensionalidad, tanto en las clases diagnósticas como en algunos trastornos, la incorporación de un espectro obsesivo-compulsivo o la desaparición de los subtipos de esquizofrenia. También se analizan otros aspectos más controvertidos como la consideración del síndrome de psicosis atenuada, la descripción de un trastorno depresivo persistente, la reordenación en trastornos de síntomas somáticos los clásicos trastornos somatoformes, o el mantenimiento de los tres grandes grupos de trastornos de la personalidad, siempre insatisfactorios, junto con un planteamiento anunciado, pero marginal, de la perspectiva dimensional de las alteraciones de la personalidad. La nueva clasificación del DSM-5 abre numerosos interrogantes acerca de la validez que se pretende mejorar en el diagnóstico, en esta ocasión, asumiendo un planteamiento más cercano a la neurología y la genética que a la psicopatología clínica.