مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Mar 2011)
مقایسه‌ی کراتومتری توسط دو کراتومتر IOL Master و کراتومتری دستی بعد از عملPhotorefractive keratectomy
Abstract
مقدمه: یکی از دلایلی که قدرت لنز داخل چشمی (IOL) بعد از عمل Photorefractive keratectomy(PRK) پایین‌تر از مقدار واقعی گزارش می‌شود، اندازه‌گیری اشتباه قدرت ریفراکتیو قرنیه به وسیله‌ی سیستم‌های توپوگرافی قرنیه و کراتومترها است. دستگاه‌های مختلفی با دقت‌های متفاوت برای اندازه‌گیری کراتومتری بعد از عمل وجود دارند که در این میان شناسایی مناسب‌ترین وسیله که در اندازه‌گیری کراتومتری دقیق عمل نماید، ضروری به نظر می‌رسد. دراین مطالعه بر آن شدیم تا دو دستگاه کراتومتری دستی و دستگاه IoL-Master را از نظر تعیین کراتومتری بعد از عمل مقایسه کنیم. روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی (Clinical trial) پروسپکتیو بود که بر روی بیمارانی که جهت انجام جراحی فتورفراکتیو مراجعه کرده بودند، انجام شد. از بین مراجعه کنندگان. 35 نفر از بیماران بین 20 تا 30ساله، به طور تصادفی انتخاب شدند. کراتومتری توسط دستگاه کراتومتری دستی ژاوال(,china GM300 )و دستگاه IOL Master انجام شد. سه ماه بعد از عمل PRK برای بیماران کراتومتری مجدد با هر دو روش و با فاصله‌ی 5 دقیقه انجام شد. همه‌ی بیماران تحت رفراکشن قبل و بعد از عمل PRKقرار گرفتند. تفاوت کراتومتری بعد از عمل در گروه IOL Master و گروه کراتومتری دستی با کراتومتری که با روش Clinical history method و به تفکیک هر دستگاه محاسبه شد تعیین گردید. آنالیز آماری تحت نرم افزار SPSS نسخه‌ی 16 و آزمون‌های Paired t-test و Student t-test انجام شد. یافته‌ها: 70 چشم از 35 بیمار شامل 10 نفر مرد و 25 نفر زن بررسی شدند. میانگین سن بیماران 55/1±45/23 سال بود. تفاوت بین کراتومتری بعد از عمل با روش IOL Master با کراتومتری حاصل از CHM در مقایسه‌ی با تفاوت بین کراتومتری دستی ژاول با کراتومتری حاصل از CHM (31/4±73/4- و 37 /0±14/0) از نظر آماری معنی دار بود. ارتباط معنی‌دار مستقیمی بین کراتومتری با دستگاه IOL master و روش CHM برابر 0.86 دیده شد اما بین روش دستی و CHM ارتباط معنی‌داری وجود نداشت. نتیجه‌گیری: نتایج حاصل ازاین مطالعه نشان دادند که اعدادبه دستآمده به روش IOL Master به روش CHM بسیار نزدیک‌تر هستند لذا توصیه می‌شود برای انجام کراتومتری بعد از عمل PRK از دستگاه IOL Master استفاده شود.
