Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban (Jan 2017)

应用HD-FLOW 技术在11-13+6 周筛查帆状脐带胎盘入口的 准确性

  • 刘艳,
  • 姜瑜,
  • 张晶,
  • 孟琳琳

Journal volume & issue
Vol. 38

Abstract

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摘要:【目的】探讨超声早孕期筛查帆状脐带胎盘入口的可行性。【方法】收集大连市妇女儿童医疗中心行早孕筛 查、中孕系统筛查且在我院分娩的孕妇2 796 例,胎儿2998 个。早孕期(11~13+6 周)筛查脐带胎盘入口位置,将检查结果 分成三组,Ⅰ组为:明确显示脐带胎盘入口位于与胎膜上,沿着胎膜走行一段距离后,再进入胎盘,该组诊断为帆状胎盘。 Ⅱ组为:脐带胎盘入口位于胎盘边缘,无法区分插入点位于胎盘实质及胎膜上。Ⅲ组为:组明确显示脐带胎盘入口处为胎 盘实质,该组诊断为正常胎盘。将每组结果与中孕期(22~26周)筛查结果及产后临床检查结果比较。【结果】①早、中孕期 超声检查对脐带附着位置的显示率:早孕期一次检查显示率99.23%(2 975/2 998)。其中单胎显示率99.77%(2 590/2 596), 双胎显示率95.96%(380/396),三胎显示率83.33%(5/6)。中孕期一次检查显示率86.99%(2 608/2 998)。其中单胎显示:90.99% (2 362/2 596)双胎显示率61.61%(244/396)三胎显示率33.33%(2/6)。早孕与中孕检查脐带胎盘入口一次检查显示率的比 较有统计学差异P < 0.05(P = 0.00)。其中单胎、双胎、三胎早孕期一次显示率与中孕期比较均有统计学差异P < 0.05(均 P = 0.00)。②早孕期、中孕、出生后检查结果:早孕期检查结果:Ⅰ组28 例、Ⅱ组42 例、Ⅲ组2 928 例;中孕期:帆状胎盘: 37 例球拍状胎盘:30例正常胎盘:2931例;出生后检查:帆状胎盘:36例球拍状胎盘:30例正常胎盘:2 932例。③早孕期各 组检查结果与中孕及出生后结果的比较:早孕期Ⅰ组中28例中孕及出生后均诊断为帆状胎盘,早孕期Ⅱ组42例中孕期诊 断为帆状胎盘7例,球拍状胎盘22例,正常胎盘13例,出生后诊断为帆状胎盘6例,球拍状胎盘23例,正常胎盘13例;早孕 期Ⅲ组2 928例,中孕期诊断为帆状胎盘2例,球拍状胎盘8例,正常胎盘2 918例,出生后诊断为帆状胎盘2例,球拍状胎盘 7例,正常胎盘2 919例。早孕期诊断的准确率为98.29%。【结论】早孕期应用高分辨率血流成像(HD-FLOW)血流模式可以 对部分帆状胎盘做出诊断。

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