Extra-gastrointestinal stromal tumour. Report of primary tumour in the omentum

Abstract

Gastrointestinal stromal tumours (GISTs) are the most common mesenchymal tumour in the gastrointestinal tract. More than half of these originate in the stomach, the rest in the small intestine, colon, rectum and oesophagus, and rarely in the omentum. Case report: A 48-year-old woman, with painful abdominal growth developing over two years. Radiological studies showed a heterogeneous solid lesion in the pelvis, so she underwent surgery and the omentum was resected, no evidence of a tumour was found in the gastrointestinal tract. The omentum measured 50 cm × 30 cm × 15 cm. Its surface was heterogeneous and showed multiple nodules of varying sizes. A microscopically diffuse pattern of spindle cells was observed, some of them epithelioid, with three mitoses in 50 high-power fields. The immunohistochemical study is positive for CD117 and DOG-1.E-GIST should be considered for the differential diagnosis of patients with multinodular lesions in the omentum and mesentery. Resumen: El tumor del estroma gastrointestinal (GIST) es el tumor mesenquimatoso más frecuente del tubo digestivo. Más de la mitad de estos se originan en estómago, el resto en intestino delgado, colon, recto y esófago; excepcionalmente en epiplón. Caso clínico: Mujer de 48 años con crecimiento doloroso abdominal de 2 años de evolución. Los estudios radiológicos mostraron una lesión sólida heterogénea en pelvis, por lo que fue intervenida quirúrgicamente y se resecó epiplón, no se encontró evidencia de tumor en el tracto gastrointestinal. El epiplón midió 50 × 30 × 15 cm. Su superficie es heterogénea, presenta múltiples nódulos de diferentes tamaños. Microscópicamente se observa un patrón difuso de células fusiformes, algunas de ellas epitelioides con 3 mitosis en 50 campos de alta resolución. El estudio de inmunohistoquímica es positivo para CD117 y DOG-1.El E-GIST, se debe considerar en el diagnóstico diferencial de pacientes con lesiones multinodulares en epiplón y mesenterio. Keywords: Extra-gastrointestinal stromal tumour (E-GIST), GIST, Omentum, Palabras clave: Tumor del estroma extra-gastrointestinal (E-GIST), GIST, Epiplón