Electroanatomic Mapping and Intracardiac Echocardiography-Guided Approach for Left-Bundle Branch Area Pacing With Zero FluoroscopyNovel Teaching Points

Abstract

An 81-year-old man with second-degree atrioventricular block was admitted to our centre for pacemaker implantation. Electroanatomic mapping and intracardiac echocardiography-guided left-bundle branch area pacing was performed, entirely without fluoroscopy. It is the first report to describe intracardiac echocardiography for guiding sheath movements into the heart. In conclusion, the combined use of intracardiac echocardiography and intracardiac navigation system allows us to perform left-bundle branch pacing without fluoroscopy. Résumé: Un homme de 81 ans présentant un bloc auriculoventriculaire du second degré a été hospitalisé dans notre centre en vue de l’implantation d’un stimulateur cardiaque. On a effectué une cartographie électro-anatomique et une stimulation de la branche gauche guidée par échocardiographie intracardiaque, entièrement sans fluoroscopie. C’est la première fois qu’on décrit l’utilisation de l’échocardiographie intracardiaque pour guider les mouvements de la gaine dans le cœur. En conclusion, l’utilisation conjointe de l’échocardiographie intracardiaque et d’un système de navigation intracardiaque nous permet d’effectuer une stimulation de la branche gauche sans fluoroscopie.