Herniorrafía inguinal: diez años de seguimiento

Abstract

La hernia inguinal constituye una de las patologías que con más frecuencia recibe tratamiento quirúrgico a nivel mundial, ya pesar de ello no hay consenso universal en cuanto al tipo de cirugía ideal. Entre las principales medidas de calidad de la herniorrafía se encuentran los índices de recurrencia, que en series personales o de centros especializados se ha reportado entre 1y 2%, pero que no ha sido reproducible en centros docentes por cirujanos con diferente nivel de experiencia y en forma no estandarizada, donde se han reportado cifras hasta del 15%. En el siguiente trabajo, se presenta la experiencia de diez años con la cirugía de hernia inguinal por vía anterior en el Hospital Universitario San Ignacio, cuyos resultados buscan establecer conductas futuras más electivas en el manejo de estos pacientes. Se encontró una tasa inaceptablemente alta de recurrencia a largo plazo (16%) con el uso del reparo a la cintila iliopúbica, lo cual plantea la búsqueda de alternativas quirúrgicas más seguras en los pacientes con hernias inguinales indirectas y orificio profundo debilitado, los cuales constituyen su principal indicación, Asimismo, la baja morbilidad y mortalidad de la técnica de MCVAY, unidas a una recurrencia del 7%, la hacen una alternativa segura y eficaz en el reparo de cualquier tipo de hernia inguinal no complicada por vía anterior.