La maniobra de Ramírez Merchán en la práctica obstétrica hospitalaria

Abstract

1º Se presentan 65 casos más sobre la maniobra de Ramírez Merchán, para la aplicación del fórceps en las variedades OIDP. OIIP. OIIT y OIDT. 2º Se compara teóricamente la ma­niobra con las maniobras ideadas con tal fin, como las de Scanzoni, Bill-Scanzoni, King-Scanzoni, De Lee (Man de llave en la cerradura), etc. 3º Se exponen las ventajas de nues­tra técnica sobre las otras, a saber: a) Todas las variedades posteriores, así como las transversas, en que está indicada, se transforman por esta ma­niobra en variedades anteriores y a veces en variedades directas. b) Como consecuencia siempre o casi siempre, se logran tomas ideales para el feto. c) La rotación efectuada con una sola cuchara protegiendo el canal con la manoguía, evita los desgarros va­ginales tan frecuentes cuando la rotación se hace con el fórceps articula­do de las maniobras descritas. d) La anotación de Rodríguez Apon­te facilita el paso de la cuchara por debajo del pubis y este paso, desde luego, tiene que ser menos traumati­zante que el paso del fórceps articula­do de las otras maniobras, incluida la clásica. e) Por la misma razón anterior es menor el traumatismo fetal. f) Solamente se hace una aplicación del fórceps, sin tener que repetirla como sucede en la clásica y en las de Scanzoni, Bill-Scanzoni, Kin-Scan- zoni, Tucker McLean, etc. g) Solamente se emplea un fórceps. h) Hay el mínimo de manipuleo, ya que solamente se emplea una manoguía en la colocación de ambas cu­charas. i) El proyecto de fórceps se simpli­fica al máximo, ya que la maniobra se emplea para las variedades sacras, posteriores y transversas en un mismo proyecto. i) Los principios que rigen para las variedades derechas, rigen para las izquierdas modificándose solamente ol sentido de la rotación, lo que impone el cambio de la mano que lleva la cuchara. O sea, que es la mano iz­quierda para las variedades izquier­das, y la mano derecha para las va­riedades derechas.