Antibiotics prescription in children with severe bronchiolitis hospitalized in two health providers in Montevideo

Abstract

Si bien la bronquiolitis se trata de una enfermedad viral, los antibióticos son utilizados en su tratamiento. El objetivo de este trabajo fue describir el uso de antibióticos en niños menores de dos años con bronquiolitis grave que egresaron entre el 20 de julio al 20 de agosto de 2016 de las unidades de cuidados intensivos del Centro Hospital Pereira Rossell (CHPR) y Asociación Española (AE). Se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron los niños menores de 2 años que egresaron de las Unidades de Cuidados Intensivos de dichos centros de salud con diagnóstico de bronquiolitis grave. Se excluyeron aquellos con enfermedades pulmonares crónicas, inmunodeficiencias, cardiopatías y miopatías. Se incluyeron 29 niños, 23 en el CHPR y 6 en la AE. Se indicaron antibióticos en 25 (83%, IC 95% 69 - 97), asociados en 21 casos. No se observó una relación significativa entre la prescripción empírica inicial de antibióticos y los valores de los reactantes de fase aguda, los hallazgos radiológicos ni los estudios microbiológicos. Todos los niños que recibieron antibióticos requirieron soporte ventilatorio, relación estadísticamente significativa. Se concluye que existe una frecuente prescripción de antibióticos, de amplio espectro y variadas asociaciones. No parece utilizarse los parámetros serológicos, microbiológicos e imagenológicos para la toma de decisiones, sin embargo se relaciona a utilización de soporte ventilatorio.

Keywords

• bronquiolitis
• niños
• antibióticos
• uso racional
• cuidados críticos