Nefrología Latinoamericana (Jan 2024)
Impacto de la hemodiafiltración de alto volumen en sobrevida de pacientes en hemodiálisis de Argentina
Abstract
Tras una experiencia inicial en el uso de la hemodiafiltración en línea (OL-HDF) que se inició en Argentina en 2006 con máquinas convencionales adaptadas con un módulo ad-hoc, se evolucionó en 2012 al uso de máquinas diseñadas para tal fin, cuya implementación se amplió conforme se fueron adecuando las características de pureza del agua, capacitando a los prestadores, ganando aceptación por los financiadores, y la ampliación de los criterios de inclusión para alcanzar en 2023 un 39% de los pacientes en hemodiálisis. Se logró una elevada tasa de cumplimiento de los objetivos de anemia, depuración de toxinas y volúmenes de sustitución. También se logró demostrar a través metodología estadística (“Propensity score” y técnicas de machine-learning como “DoWhy”) el impacto en la tasa de mortalidad cuando los volúmenes convectivos son superiores a 23 L/sesión, así como la probabilidad de alcanzar otros objetivos (anemia, calcemia, fosfatemia, albúmina, etc).
Keywords
