Cure du syndrome de Jonction Pyelo-Ureterale par voie laparoscopique : Résultats et clés du succès au cours de la courbe d'apprentissage

Abstract

Introduction: Nous rapportons notre expérience de la pyéloplasties laparoscopiques en décrivant les différents points techniques et nous analysons de façon rétrospective l'impact de notre technique sur le temps opératoire et sur les résultats à long terme. Patients et méthodes: De Janvier 2005 à Janvier 2009, 27 patients (12 femmes, 15 hommes), d’âge moyen de 32 ans (13-66 ans), ayant un syndrome de jonction pyélourétérale (SJPU) ont été traités par pyéloplastie laparoscopique. Chez tous les patients notre technique opératoire a consisté en la mise en place de la sonde jj par voie antegrade et l'anastomose pyélo-urétérale par 2 hémi-surjets. Résultats: la durée moyenne d'intervention a été de 175.1 minutes et les pertes sanguines minimes. Le taux de décroisement d'un vaisseau polaire a été de 50% et 5 patients avaient un calcul associé au SJPU. Les suites opératoires étaient simples. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 3.46 jours (2-17 jours). Avec un recul de 15 mois en moyenne (6 à 50 mois), notre taux de succès a été de 100%. Conclusion: La pyéloplastie laparoscopique a été une technique efficace avec de très bons résultats à court et à moyen terme. La mise en place de la sonde jj par voie antégrade et l'anastomose pyélo-urétérale par 2 hémi-surjets ont été pour nous la clé du succès pour diminuer le temps opératoire. La plyéloplastie laparoscopique est devenue la référence pour le traitement du SJPU dans notre centre.

Keywords

• pyéloplastie
• laparoscopique
• jonction pyélo-urétérale