Piridoksinin Tüberküloz Tedavisinde Retina Sinir Lifi Tabakası Üzerindeki Etkileri

Abstract

Amaç: Tüberküloz tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlardan ikisi olan etambutol ve izoniazid, optik nöropatiye yol açabilir. Optikal kohorens tomografi (OCT), optik sinir hastalıklarının tanı ve takibinde kullanılan noninvaziv, tekrarlanabilir, yüksek çözünürlüklü bir görüntüleme yöntemidir. Bu çalışmanın amacı, antitüberküloz tedavi ile birlikte verilen piridoksinin, retinal sinir lifi tabakası (RNFL) kalınlığı üzerindeki etkisini ve OCT’nin, optik nöropatinin erken tanı ve takibindeki etkinliğini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya pulmoner veya pulmoner olmayan tüberküloz tanısı alan yirmi dört hasta dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Bir gruba sadece antitüberküloz tedavi uygulandı, diğer gruba ise antitüberküloz tedaviye ek olarak 50 mg piridoksin verildi. Her iki gözde de RNFL kalınlığı tedaviye başlamadan önce ve tedaviye başladıktan 2 ay sonra OCT cihazı kullanılarak ölçüldü.Bulgular: Sağ gözlerde ortalama RNFL kalınlıkları bakımından başlangıca göre tedavinin 2. ayındaki değişim, piridoksin kullanan ve kullanmayan gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermekteydi (p=0.038). Bununla birlikte, olguların sol gözlerinde ise gruplar arasında hiçbir kadranda RNFL kalınlıkları açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı.Sonuç: Sadece antitüberküloz tedavi alan hastalarda RNFL kalınlığında bir azalma olmasına rağmen, antitüberküloz tedaviye ek olarak piridoksin de alan hastalarda RNFL kalınlığında herhangi bir değişiklik olmadı. Asemptomatik hastalarda OCT cihazı kullanılarak yapılan RNFL kalınlık ölçümü ile erken ototoksisitenin saptanabileceğini ve antitüberküloz tedaviye piridoksin eklenmesinin ototoksisiteyi önlediğini düşünüyoruz.

Keywords

• izoniazid
• optikal koherens tomografi
• retina sinir lifi tabakası kalınlığı
• isoniazid
• optical coherence tomography
• retinal nerve fiber layer thickness