L´intérêt de la piézochirurgie dans le traitement d´un rare cas de dysplasie cémento-osseuse surinfectée par actinomycose

Abstract

La dysplasie cémento-osseuse est une lésion fibro-osseuse non néoplasique qui touche l´os alvéolaire. Elle peut se présenter sous l´une des trois formes :périapicale, focale ou floride. Elle est souvent asymptomatique de découverte fortuite lors d´un examen radiologique de routine. Cependant, elle peut devenir symptomatique suite à une surinfection, une fois exposée à la flore bactérienne buccale. Nous rapportons un cas de dysplasie cémento-osseuse floride associée à une actinomycose osseuse chez une femme tunisienne de 53ans. Cette surinfection est rarement évoquée dans la littérature ; une recherche sur pubmed utilisant la formule booléenne « cemento-osseous dysplasia AND actinomyces » a révélé un seul article (Smith et al, 2011). Le traitement de l´infection actinomycosique nécessite souvent une antibiothérapie de longue durée parfois associée à une chirurgie de débridement comme dans ce cas où la piézochirurgie a été utilisée dans l´élimination de la dysplasie et de l´os nécrotique.

Keywords

• dysplasie cémento-osseuse
• actinomycose
• piézochirurgie