Амбулаторная хирургия (Dec 2015)
Осложненный геморрой: диагностика и лечение
Abstract
В статье представлены результаты лечения 1 355 пациентов с осложненным геморроем, которые находились в отделении неотложной колопроктологии ГНЦК им. А.Н. Рыжих с 2009 по 2013 г. Из них 725 пациентов страдали острым тромбозом геморроидальных узлов, а у 630 больных отмечалось ректальное кровотечение различной степени выраженности. В результате анализа клинического материла сформулированы показания и противопоказания к консервативному и хирургическому лечению осложненного геморроя, определены сроки консервативной терапии, а также объем хирургического вмешательства. При тромбозе геморроидальных узлов 77,1% радикальных операций выполнены в отсроченном либо плановом порядке после консервативной терапии и стихания воспалительных явлений. Срочные операции (иссечение тромбированного узла, геморроидэк-томия) выполнены в 22,9% лишь при ограниченном перианальном тромбозе с четкими границами узла. При острой анемии и кровопотере лечение начинали с остановки кровотечения малоинвазивными хирургическими способами с последующим консервативным лечением кровопотери и анемии. При хронической анемии, обусловленной внутренним кровоточащим геморроем, прибегали к склерозированию кавернозной ткани.
