Acta Neurológica Colombiana (Feb 2015)
Costo-utilidad de prednisolona y aciclovir en pacientes con parálisis de Bell en Colombia
Abstract
Introducción: Existen múltiples alternativas terapéuticas para pacientes con parálisis de Bell; sin embargo, se desconoce la eficiencia de estas en el sistema de salud colombiano. El objetivo del presente estudio es determinar la razón de costo utilidad incremental (RCUI) y el valor esperado de información perfecta (VEIP) de los diferentes tratamientos para esta condición. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de costo utilidad desde la perspectiva del pagador usando un árbol de decisión con un horizonte temporal menor de un año que evaluó: a. prednisolona sola, b. antivirales solos, c. combinación prednisolona y antivirales, y d. observación. Se obtuvieron los costos directos del tarifario ISS+30%. Se calcularon los años de vida ajustados a calidad (AVAC) usando los datos de utilidad de fuentes secundarias. Se realizó una simulación de Monte Carlo con 10.000 iteraciones y 1.000 microsimulaciones. Resultados: Los costos totales esperados fueron prednisolona sola: $COP 48,315 (95%IC: 16,434-84,252); observación: $COP 49,868 (95%IC: 22,760-84,540); esteroides y antivirales $COP 62,237 (95%IC: 32,112- 96,750) y antivirales solos $COP: 96,402 (95%IC: 56,372-139,926). Todas las alternativas obtuvieron 0.72 AVAC (95%IC: 0.68-0.75). La prednisolona sola fue la alternativa dominante para todos los valores de la disposición a pagar. El VEIP para las disposiciones a pagar de $COP 47’512,194 y 222’802,847 fueron de $COP: 32’623,700 y 134’383,920 respectivamente. Conclusión: La prednisolona sola es la estrategia dominante para cualquier disposición a pagar. El VEIP en Colombia para la mayor disposición a pagar fue de $COP: 134’383,920.
