PARTICULARITĂŢI ÎN INFECŢIILE BACTERIENE SEVERE LA PACIENŢII CU INFECŢIE HIV, UTILIZATORI DE DROGURI INJECTABILE

Abstract

Consumul de droguri injectabile a devenit în ultima perioadă o problemă majoră de sănătate publică atăt la nivel global, cât şi în România. Incidenţa infecţiei HIV şi a hepatitelor virale la utilizatorii de droguri injectabile a înregistrat în ţara noastră o creștere alarmantă, mai ales în contextul apariţiei unor noi substanţe (denumite etnobotanice) cu efect înalt adictiv, care asociază comportamente nesterile de injectare şi efecte nocive încă insuficient cunoscute. Pe fondul imunodepresiei secundare infecţiei HIV la acești pacienţi pot să apară complicaţii infecţioase severe, cu evoluţie clinică nefavorabilă şi risc crescut de deces. În acest articol vom prezenta principalele infecţii bacteriene care sunt mai frecvent diagnosticate la utilizatorii de droguri injectabile. Endocarditele bacteriene la IDU sunt produse cel mai frecvent prin infecţia valvelor tricuspide cu Staphylococcus aureus. Alte infecţii descrise mai frecvent la aceşti pacienţi sunt cele cu localizare la nivel cutanat/ţesuturi moi, infecţii ale tractului respirator (pe fondul alterării mecanismelor locale de apărare) şi infecţii cu transmitere sexuală, în contextul unui comportament sexual la risc, influenţat frecvent de consumul de droguri recreaţionale, practică cunoscută sub numele de „ChemSEX“, mai ales în rândul bărbaţilor care au raporturi sexuale cu persoane de același sex. La acești pacienţi, utilizatori de droguri injectabile, au fost descrise și cazuri de botulism și tetanos, cu poartă de intrare la nivelul plăgii de injectare şi chiar epidemii de antrax. Pacienţii seropozitivi HIV care utilizează droguri injectabile necesită îngrijiri complexe, deseori multidisciplinare și, uneori, intervenţie chirurgicală.

Keywords

• consumatori droguri injectabile
• infecţie hiv
• infecţii bacteriene severe
• chemsex