Nutrición Hospitalaria (Jun 2011)
Systematic review of the clinical efficacy of sibutramine and orlistat in weigth loss, quality of life and its adverse effects in obese adolescents Revisión sistemática sobre la eficacia clínica de la sibutramina y el orlistat en la pérdida de peso, calidad de vida y sus efectos adversos en obesos adolescentes
Abstract
Introduction: The prevalence of obesity, a serious public health problem, is increasing among teenagers and thus also increases cardiovascular morbidity and mortality in adulthood. Objective: To provide a systematic review of the best evidence about the effect of sibutramine and orlistat in weight loss, quality of life and its adverse effects in adolescents diagnosed with obesity. Methods: We searched electronic databases and bibliographies of selected articles were inspected for any further reference. We included only randomized controlled trials that met a set of predefined criteria. The studies were reviewed by a narrative synthesis. Results: We included 6 randomized controlled trials of sibutramine and 3 of orlistat. The majority reached a moderate to high methodological quality. Sibutramine and orlistat showed a reduction in body mass index (BMI) that was significantly higher compared with the placebo group. We also found a variation of weight with these drugs significantly better than placebo. Only one trial evaluated the quality of life. The incidence of adverse effects was similar for sibutramine and placebo, except for tachycardia. The most common adverse reactions associated with orlistat were gastrointestinal, mild to moderate. Conclusions: Sibutramine and orlistat in combination with a hypocaloric diet and changes in lifestyle in obese adolescents achieve a short-term loss of weight greater than that achieved through the dietary-behavioral therapy alone.Introducción: La prevalencia de la obesidad, un grave problema de salud pública, está aumentando entre los adolescentes y con ello también se incrementa la morbi-mortalidad cardiovascular en la edad adulta. Objetivo: Proporcionar una revisión sistemática de la mejor evidencia posible sobre el efecto de sibutramina y orlistat en la pérdida de peso, calidad de vida y sus efectos adversos en adolescentes diagnosticados de obesidad. Método: Se ha buscado en bases de datos electrónicas, las bibliografías de los artículos seleccionados se han inspeccionado en busca de alguna referencia adicional. Sólo se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y controlados que cumplieran una serie de criterios predefinidos. Los estudios se han revisado mediante una síntesis narrativa. Resultados: Se incluyeron 6 ensayos clínicos aleatorizados y controlados sobre la sibutramina y 3 sobre el orlistat. En su mayoría alcanzaron una calidad metodológica moderada-alta. Sibutramina y orlistat demostraron una reducción en el índice de masa corporal (IMC) significativamente mayor en comparación con el grupo placebo. También se encontró una variación del peso significativamente mejor con estos fármacos que con placebo. Únicamente un ensayo evaluó la calidad de vida. La incidencia de efectos adversos resultó similar para sibutramina y placebo, salvo la taquicardia. Las reacciones adversas más comunes asociadas con el orlistat fueron las gastrointestinales, de intensidad leve a moderada. Conclusiones: La sibutramina o el orlistat en combinación con una dieta hipocalórica y modificaciones en el estilo de vida propician en adolescentes obesos una pérdida de peso a corto plazo mayor que la que se conseguiría con el tratamiento dietético-conductual solo.
