Клінічні характеристики та перебіг рефрактерної серцевої недостатності в пацієнтів залежно від внесення до листа очікування на трансплантацію серця

Abstract

Мета роботи – проаналізувати частоту та структуру ускладнень у пацієнтів із рефрактерною хронічною серцевою недостатністю (ХСН) залежно від внесення до листа очікування на трансплантацію серця. Матеріали і методи. Ретроспективно проаналізовано 547 випадків пацієнтів із рефрактерною ХСН, які лікувалися в ДНП «Інститут серця МОЗ України» (2021–2024 рр.). Пацієнтів розподілили на дві групи: внесених (n = 464) і не внесених (n = 83) до листа очікування. Оцінювали демографічні, клініко-інструментальні показники, ускладнення, повторні госпіталізації, летальність. Результати. Пацієнти, внесені до листа очікування, були молодшими, мали менше супутніх патологій та кращі показники гемодинаміки. У цій групі рідше спостерігали тяжкі ускладнення: шлуночкові тахіаритмії (18,1 проти 33,7 %), кардіогенний шок (12,3 проти 22,9 %), тромбоемболічні події (8,0 проти 22,9 %) та застійні пневмонії (11,4 проти 31,3 %). Госпітальна летальність та загальна смертність були статистично значущо нижчими в пацієнтів (4,1 і 21,1 % проти 21,7 і 49,4 % відповідно), внесених до листа очікування. Висновки. Внесення до листа очікування на трансплантацію серця асоціюється зі значно нижчою частотою ускладнень та летальності в пацієнтів із рефрактерною ХСН, що свідчить про важливість своєчасного відбору й оптимізації супроводу цих пацієнтів.

Keywords

• хронічна серцева недостатність, трансплантація серця, ускладнення, летальність, лист очікування