Determinación de una técnica de referencia para la susceptibilidad antimicrobiana de bacterias anaeróbicas de importancia clínica

Abstract

La selección de antibióticos para el tratamiento de infecciones por microorganismos anaeróbicos se hace en forma empírica en la mayoría de los casos; por tanto, el empleo de técnicas para determinar la susceptibilidad antimicrobiana es controvertido y sólo se realiza en centros de referencia. Con la aparición de cepas resistentes a los antimicrobianos de elección, es necesario determinar entre las técnicas estandarizadas una que pueda ser realizada en un laboratorio con cierta infraestructura para el trabajo en bacteriología clínica. Se realizaron cuatro pruebas estandarizadas por el NCCLS: elución de disco en caldo, macrodilución, microdilución y dilución en agar, empleando cuatro cepas de referencia. Los datos obtenidos fueron analizados para determinar la reproducibilidad, la concordancia y la complejidad de las pruebas. Empleando los criterios analizados, se obtuvo en orden descendente: en reproducibilidad, la dilución en agar, microdilución, macrodilución y elución; en concordancia. la dilución en agar, macrodilución, elución y microdilución; y en complejidad, dilución en agar, microdilución, macrodilución y elución. Debido a la variedad de los resultados obtenidos no se pudo recomendar una sola técnica para la determinación de la susceptibilidad de microorganismos anaeróbicos de importancia clínica; en algunos casos y teniendo en cuenta el microorganismo y el antibiótico a probar, la realización de por lo menos dos de ellas permitiría esa determinación.