Mindfulness-based interventions for the treatment of depressive rumination: Systematic review and meta-analysis

Abstract

Antecedentes/Objetivo: Revisión sistemática para evaluar el efecto de las inter- venciones basadas en la atención plena y/o en el proceso de aceptación de pensamientos rumiativos en la depresión. Método: Búsquedas sistemáticas en Medline, Embase, Cochrane Central, PsycInfo y Cinahl hasta diciembre 2016 y búsquedas manuales identificaron once estu- dios. Resultados: Un metanálisis que comparó el efecto de la intervención basada en Mindfulness con la atención habitual mostró una reducción significativa y moderada de pensamientos rumia- tivos. Los hallazgos sugieren que los procesos de atención/aceptación producen cambios en las rumiaciones e influyen en el efecto clínico de las intervenciones. Otro metanálisis con estudios que compararon la intervención basada en Mindfulness con otros tratamientos activos (medi- cación, activación conductual y terapia cognitivo-conductual, respectivamente) no mostraron diferencias significativas ( g = − 0,02, 95% CI: − 0,39, 0,35; I 2 = 0%). Conclusiones: Mindfulness en comparación con la atención habitual, produce una reducción significativa y moderada en la rumia. Este efecto parece independiente de la fase de tratamiento o del número de episodios depresivos pasados, y se mantuvo un mes después del final del tratamiento. Sin embargo, se necesitan más estudios controlados con pacientes reales que comparen las técnicas cognitivo- conductuales más utilizadas para tratar los pensamientos rumiativos con técnicas de aceptación y atención plena.