Susceptibilidad a la rifaximina y otros antimicrobianos de bacterias aisladas en pacientes con infecciones gastrointestinales agudas en el sureste de México

Abstract

Antecedentes: Bacterias enteropatógenas aisladas en la Ciudad de México han mostrado una alta tasa de resistencia a diversos antibióticos, con excepción de la rifaximina (RIF). La RIF es un antibiótico no absorbible que alcanza altas concentraciones fecales (≈ 8,000 μg/g). La susceptibilidad a los antimicrobianos puede variar en distintas regiones geográficas. Objetivo: Investigar la susceptibilidad a rifaximina y otros antimicrobianos de bacterias enteropatógenas aisladas de pacientes con diarrea aguda en el sureste de México. Material y métodos: Se analizaron 614 cepas de bacterias aisladas de pacientes con diarrea aguda de 4 ciudades del sureste del México. Se realizó antibiograma con: ampicilina (AMP), trimetoprim/sulfametoxazol (T-S), neomicina (NEO), furazolidona (FUR), ciprofloxacino (CIP), cloranfenicol (CLO) y fosfomicina (FOS) por difusión en agar a las concentraciones estándar recomendadas por CLSI y ASM y RIF en 4 concentraciones por microdilución. Resultados: La mayoría de las bacterias fueron Escherichia coli (55%) en todas sus variantes patógenas, Shigella (16.8%), Salmonella (15.3%), Aeromonas (7.8%) y menos de 5% Campylobacter, Yersinia, Vibrio y Plesiomonas. La susceptibilidad global acumulada a RIF fue del 69.1, el 90.8, el 98.9 y el 100% a las concentraciones de 100, 200, 400 y 800 μg/ml, respectivamente. La susceptibilidad global a los otros antibióticos fue: FOS 82.8%, CLO 76.8%, CIP 73.9%, FUR 64%, T-S 58.7%, NEO 55.8% y AMP 23.8%. La susceptibilidad a RIF 400 y 800 μg fue significativamente mayor que con los otros antimicrobianos (p 98% de las cepas bacterianas y alta frecuencia de resistencia a varios antimicrobianos comunes.

Keywords

• Rifaximina
• Resistencia bacteriana
• Susceptibilidad bacteriana
• Sureste mexicano
• Gastroenteritis
• Diarrea aguda