КардиоСоматика (Mar 2017)
Novye metodiki reabilitatsii bol'nykh s zabolevaniyami serdechno-sosudistoy sistemy v usloviyakh sanatorno-kurortnykh organizatsiy
Abstract
Важным аспектом кардиореабилитации является вторичная профилактика, направленная на коррекцию гиподинамии, улучшение показателей эмоциональной сферы. В связи с этим актуальным является разработка технологий, сочетающих в себе физические и психологические аспекты реабилитации. Цель. Адаптировать методику психофизической тренировки (ПФТ) для пациентов с артериальной гипертензией, перенесших в анамнезе острый инфаркт миокарда, и оценить ее эффективность в условиях III этапа реабилитации. Материал и методы. Оценка толерантности к физической нагрузке с помощью теста 6-минутной ходьбы (ТШХ), оценка эмоционального состояния по методике САН, определение уровня тревоги с использованием шкалы HADS для определения уровня тревоги и депрессии, оценка качества жизни с помощью опросника SF-36. Обследование было до и после проведения разработанной методики. В ходе работы для выбранного контингента пациентов была адаптирована методика ПФТ (Н.Н.Нежкина, 2005), которая включала образовательный блок и цикл практических занятий. В ходе реализации образовательного блока пациенты получали информацию о позитивном воздействии физических упражнений на состояние организма, настроение, самочувствие; обучались способам самодиагностики состояния кардиореспираторной системы в динамике тренировок. Каждое практическое занятие включало три последовательных этапа: динамические упражнения аэробного характера (коррекция гиподинамии, дислипидемии, избыточноой массы тела), статические упражнения (тренировка функций координации и равновесия, создание эффекта парасимпатикотонии, обучение медленному, контролируемому дыханию), релаксационный сеанс (снижение уровня тревожности, улучшение эмоционального фона, повышение самоприятия). С целью оценки эффективности были обследованы 26 пациентов в возрасте 59-68 лет (9 женщин и 17 мужчин). Занятия проводились ежедневно в течение 45 мин. Интенсивность аэробной нагрузки составляла 60-70% от индивидуальной максимальной частоты сердечных сокращений. Результаты. Установлено, что после проведенного цикла занятий у пациентов повысилась толерантность к физической нагрузке (увеличение пройденного расстояния по ТШХ с 378,2±9,8 до 445,3±10,5; p