Qualidade metodológica de revisões sistemáticas sobre hipotermia terapêutica e/ ou terapia de resfriamento para lesão cerebral traumática

Abstract

A hipotermia terapêutica e / ou a terapia de resfriamento é sugerida por ter benefícios em pacientes com lesão cerebral traumática aguda, e várias revisões sistemáticas (RSs) foram realizadas para sintetizar as evidências de ensaios clínicos randomizados (ECR). O objetivo deste estudo de avaliação crítica foi avaliar a qualidade metodológica das RSs que avaliaram o uso de hipotermia terapêutica e / ou terapia de resfriamento em pacientes com lesão cerebral traumática aguda. Uma busca ampla e sensível da literatura foi realizada em março de 2019. Foram consideradas as quatro principais bases de dados eletrônicas (MEDLINE, EMBASE, LILACS e Cochrane Library). A seleção do estudo, a extração dos dados e a avaliação da qualidade metodológica foram realizadas por dois revisores independentes. A qualidade metodológica das RSs incluídas foi avaliada usando a ferramenta AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews) . A estratégia de busca recuperou 149 referências e 16 RSs foram incluídas após o processo de seleção. Elas foram publicadas entre 2003 e 2018, e o número de ensaios clínicos incluídos variou de 0 a 37. A confiança geral nos resultados das RSs incluídas foi classificada como criticamente baixa em 53,3%, baixa em 13,3%, moderada em 20%, alta em 13,3%. Em conclusão, a maioria das RSs incluídas tem baixa qualidade metodológica e apenas duas revisões sistemáticas foram julgadas como tendo alta confiança geral nos resultados de acordo com o AMSTAR-2. Os tomadores de decisão devem considerar a qualidade geral da síntese ao usar ou recomendar hipotermia e / ou terapia de resfriamento para a prática.

Keywords

• Hipotermia, induzida; Lesões cerebrais, traumáticas; Revisão.