DIABET DE TIP I – DIAGNOSTIC BAZAT PE COMPLICAŢII

Abstract

Vă prezentăm un caz atipic de diabet zaharat de tip I la debut, cu multiple abcese, diagnostic confi rmat de testele de laborator. Acest caz este al unei fete în vârstă de 14 ani care s-a prezentat cu abcese ale coapselor şi ale zonei inghinale. Analizele obişnuite efectuate au arătat hiperglicemie cu glucoză în urină, însoţite de scădere ponderală, poliurie şi polidipsie. Abcesele au fost incizate şi drenate. Semnele patologice întâlnite la examenul obiectiv au fost: stare generală infl uenţată, turgor cutanat diminuat, buze uscate, multiple abcese fi stulizate ale coapselor, hipogastrice şi ale zonei inghinale, faringe şi amigdale hiperemice. Analizele de sânge au descoperit hiperglicemie (272 mg/dl), leucocitoză cu granulocitoză, trombocitoză, valori crescute ale hemoglobinei. Datele clinice şi para clinice au fost sugestive pentru diabet zaharat de tip I complicat cu abcese. Tratamentul a constat în terapie de substituţie cu insulină asociată cu antibiotice, antimicotice, analgezice, antipiretice, perfuzii pentru rehidratare. Evoluţia cazului a fost favorabilă sub tratament cu insulină, starea abceselor cutanate s-a îmbunătăţit foarte mult după tratamentul chirurgical şi cel antibiotic, dar s-au vindecat complet doar după echilibrarea diabetului zaharat. În concluzie, deşi în literatura de specialitate este raportată apariţia infecţiilor cutanate multiple la pacienţii cu diabet zaharat incorect trataţi, acestea sunt rar diagnosticate la debutul acestei boli la copii, acest fapt fiind datorat cel mai probabil debutului adesea acut la această vârstă.

Keywords

• diabet zaharat
• copil
• complicaţii