Tumeur de Buschke-Löwenstein à localisation péno-inguino-scrotale

Abstract

La tumeur de Buschke-Löwenstein est une prolifération tumorale peu fréquente, associée au papillomavirus humain (PVH). Elle est caractérisée par une évolution progressive, délabrante et une particulière résistance aux traitements. Elle se distingue des condylomes acuminés par sa prolifération plus marquée et une pénétration profonde dans les tissus sous-jacents qui peuvent alors être refoulés, et d'un carcinome épidermoïde par l'absence d'invasion histologique. Il s´agissait d´un patient de 51 ans, alcoolo-tabagique, divorcé, avec notion de vagabonnage sexuel non protégé et sans pratique homosexuelle. Il présentait depuis 3 ans des lésions cutanées prurigineuses au niveau inguino-scrotal droit augmentant progressivement de taille avec suintement et douleur intermittente. L´examen physique montrait un mauvais état général, des végétations en grappes de raisin, blancs rosâtres (associées à des lésions de condylomes) dont les plus grosses mesurées 6 cm à 7cm. Elles étaient localisées au niveau inguino-scrotal droit. Il existait des adénopathies inguinales bilatérales. Les lésions étaient surinfectées. Le bilan du terrain avait montré une infection à VIH 1. Les sérologies de la syphilis, de l´hépatite B et de l´hépatite C étaient négatives. L´examen anatomopathologique de la biopsie de la lésion avait mis en évidence une hyperplasie épithéliomateuse avec un revêtement malpighien acanthosique, papillomateux, surmonté par une hyperkératose parakératosique sans signes de malignité. Le PVH n´a pas été recherché. Le patient était décédé dans un tableau de sepsis.

Keywords

• tumeur
• buschke-löweinstein
• inguinal
• scrotal