Сучасна педіатрія: Україна (Oct 2024)
Особливості показників гуморального імунітету в новонароджених дітей із маркерами недиференційованої дисплазії сполучної тканини
Abstract
Дисплазія сполучної тканини може впливати на порушення імунної відповіді в дітей. Дослідження показників гуморального імунітету в новонароджених із локомоторними та біохімічними маркерами недиференційованої дисплазії сполучної тканини (НДСТ) є вельми актуальним. Мета - вивчити взаємозв’язки між антропометричними, лабораторними маркерами НДСТ і показниками В-клітинної ланки імунітету в новонароджених дітей. Матеріали та методи. Обстежено 122 новонароджені дитини: 79 доношених і 43 передчасно народжені. Проаналізовано дані перинатального анамнезу, вивчено антропометричні та біохімічні (матриксна металопротеїназа-1 (ММР-1), тканинний інгібітор матриксної металопротеїнази-1 (ТІМР-1)) маркери НДСТ, розраховано співвідношення ММР-1/ТІМР-1. Досліджено абсолютну кількість В-лімфоцитів і рівні імуноглобулінів класів А (IgA), М (IgM), G (IgG) у крові. Основна група (n=82) - новонароджені з підвищеними значеннями ≥2 антропометричних маркерів НДСТ, група контролю (n=40) - діти без відхилення від норми жодного антропометричного індексу. Результати. Діти з проявами НДСТ частіше народжуються від других і більше пологів за рахунком, із масою тіла 2499-2000 г та ≤1999 г, а також мають нижчі рівні сироваткових IgA (р=0,002), IgМ порівняно з дітьми групи контролю. Такі перинатальні чинники, як оперативні пологи та паритет пологів більше двох, можна вважати прогностично несприятливим щодо меншої абсолютної кількості В-лімфоцитів, нижчих рівнів IgA та IgМ у крові новонароджених. Сироватковий вміст ММР-1≥4,51 нг/мл, значення ММР-1/ТІМР-1≥0,31 спряжені з більшою абсолютною кількістю В-лімфоцитів і меншим рівнем IgA, а концентрація ТІМР-1≥16,08 нг/мл - із вищими рівнями IgA, IgМ, IgG. Вміст сироваткових імуноглобулінів корелює з терміном гестації. Висновки. Новонароджені з антропометричними маркерами НДСТ і дисбалансом біохімічних маркерів (ММР-1, ТІМР-1, індекс ММР-1/ТІМР-1) мають нижчі рівні сироваткових IgA та IgM. Концентрація ММР-1≥4,51 нг/мл, ММР-1/ТІМР-1≥0,31, ТІМР-1≤16,07 нг/мл є прогностично несприятливими чинниками щодо змін показників В-клітинної ланки імунітету в новонароджених. Найнижчі концентрації імуноглобулінів усіх класів зафіксовано в дітей із гестаційним віком 31-28 тижнів. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
