Adenofibroma mülleriano tratado con análogos de GnRH. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Se presenta el caso de una paciente de 29 años quién acudió a nuestra consulta por sensación de masa en hipogastrio. El examen físico evidenció un útero aumentado de tamaño y la ecografía mostro la presencia de una masa intrauterina interpretada inicialmente como un mioma intracavitario por lo cual la paciente recibió tratamiento preoperatorio con Acetato de Leuprolide, observándose desaparición de la masa. Se realizó una histerosonografía que reveló una imagen polipoide endometrial por lo que la paciente se llevo a legrado. A los tres meses de seguimiento, se observó nueva mente aumento del tamaño uterino. La revisión de la patología permitió hacer el diagnóstico de un Adenotibroma Mülleriano de lo que inicialmente se interpretó patológicamente como un pólipo endometrial. La paciente fue llevada a histeroscopia operatoria previa administración de otro ciclo de Leuprolide, con óptimo pronóstico obstétrico y permaneciendo libre de recidiva tumoral 6 meses después. Se considera que el resulta una novedosa la respuesta de éste tipo tumoral a los análogos de la GnRH y que el abordaje histeroscópico mejora la posibilidad de manejo conservador que antes era difícil.