Fatores prognósticos da infeção respiratória aguda baixa grave em crianças menores de 5 anos na Colômbia

Abstract

Introdução: a infeção respiratória aguda baixa (IRAB) é um dos principais problemas de saúde pública em crianças menores de 5 anos em países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi descrever a incidência, mortalidade e fatores prognósticos em pacientes menores de 5 anos com diagnóstico de IRAB grave em 2 hospitais de referência de Popayán, Colômbia. Materiais e métodos: estudo de coorte. Incluíramse crianças entre 2 meses e 5 anos com diagnóstico de IRAB grave (pneumonia adquirida em comunidade e/ou bronquite). Coletaramse dados sociodemográficos, paraclínicos e de prognóstico. Os desenlaces de interesse foram a incidência de morte, de ingresso a UCI e o tempo de estadia hospitalar. Se realizou uma análise multivariada para avaliar o efeito de fatores prognósticos. Resultados: incluíramse 121 casos. A incidência de irab grave durante seis meses de seguimento foi 4% IC95% [3,3-4,7]. A mortalidade estimada durante o seguimento foi 0,8% IC95% [0,1-4,4] (1 paciente). O 33% de crianças requereu ingresso a ucip. A mediana de hospitalização global foi 5 dias e de estadia na ucip 4 dias. O antecedente de nascimento prétermo associouse de forma independente com o ingresso à UCIP (or=5,1 ic95% [1,3-20] p=0,019). Discussão: a incidência de IRAB grave foi de 4%. A mortalidade associada foi baixa e o tempo de estadia hospitalar curto. Os fatores relacionados à apresentação de IRAB são consistentes com os documentados na literatura nacional e internacional e o único fator prognóstico de importância para ingresso à ucip foi a história de prematuridade.

Keywords

• síndrome respiratório agudo severo
• pneumonia
• bronquiolite
• incidência
• mortalidade
• prognóstico