Simptomatika, klinicheskoe techenie i lechenie giperaktivnosti mochevogo puzyrya u zhenshchin

Abstract

Согласно рекомендациям Комитета по стандартизации ICS, термином "гиперактивность мочевого пузыря" (ГАМП, или синдром гиперактивного мочевого пузыря) обозначают симптомокомплекс, проявляющийся императивными позывами на мочеиспускание, с ургентным недержанием мочи или без него, и обычно сопровождающийся учащением мочеиспускания и ноктурией (P.Abrams и соавт., 2002). Частота ГАМП велика и достигает 10–15% среди всех взрослых (Е.Б.Мазо, Г.Г.Кривобородов, 2003; W.Stewart и соавт., 2003). За последние десятилетия проведено значительное количество исследований, посвященных различным аспектам патогенеза, клинического течения и лечения ГАМП. Несмотря на это на сегодняшний день еще недостаточно данных относительно связи характера и выраженности симптомов ГАМП с возрастом больных, наличием сопутствующих заболеваний, а также взаимосвязи симптомов между собой. Основным направлением лечения больных с ГАМП в настоящее время является медикаментозная терапия, главным образом, препаратами с М-холинолитическим эффектом (C.Chapple, 2006; G.Nabi и соавт., 2006). Несмотря на большое число применяемых в настоящее время антихолинергических препаратов, соотношение эффективности и переносимости при использовании большинства из них ниже оптимального уровня. Вследствие этого разработка новых лекарственных средств с более высокой клинической эффективностью и лучшей переносимостью остается актуальной проблемой медицины. Одним из таких новых препаратов для лечения ГАМП является солифенацин (Везикар). Доказано, что этот препарат обладает большей функциональной селективностью в отношении мочевого пузыря по сравнению с другими органами (T.Hatanaka и соавт., 2003). Клинические исследования солифенацина у больных с ГАМП показали статистически достоверное снижение выраженности основных сисмптомов заболевания, а также приемлемую переносимость лечения (L.Cardozo и соавт., 2004, 2006; C.Chapple и соавт., 2004). Задачами настоящего исследования явились изучение особенностей симптоматики и клинического течения ГАМП у женщин, выявление связи выраженности симптомов с возрастом больных, наличием у них сопутствующих заболеваний, а также оценка эффективности их лечения солифенацином.