Repertorio de Medicina y Cirugía (Jun 2013)
Alanino aminotrasferasa en pancreatitis aguda de origen biliar
Abstract
La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad de alta prevalencia e impacto socioeconómico. En nuestro medio la causa principal es la patología biliar. La ultrasonografía endoscópica no siempre está disponible dado su alto costo. Los niveles de alaninoaminotransferasa (ALT) mayores de 150 UI/1 se han relacionado con patología obstructiva de la vía biliar. Objetivo: determinar las características de la ALT en nuestra población para diagnosticar el origen biliar de la PA. Materialesy métodos: estudio de corte transversal en el Hospital de San José de Bogotá DC. Se revisaron historias clínicas con diagnóstico de PA de agosto 2010 a marzo 2012. Se analizaron datos sociodemográficos, clínicos, de laboratorio, imagenológicos, hallazgos intraoperatorios y diagnóstico etiológico. Resultados: se reclutaron 106 pacientes, 67% mujeres. Se estableció por análisis ROC que los niveles de ALT mayores de 74 UI/1 fueron más sensibles y específicos que los de 150 UI/1. Se encontró la relación de ALT mayor de 74 UI/1 con hiperbilirrubinemia, ictericia y hallazgos ecográficos compatibles con etiología biliar. Conclusión: existe significancia estadística para ALT mayor a 74 UI/1 con etiología biliar (sensibilidad 89%, especificidad 71%) con p <0.001. Se requieren estudios que comparen esta prueba diagnóstica con ultrasonografía endoscópica.
Keywords
